Explicação do sistema Tina Universal 5.5
Característica dos implantes
Parafuso Pedicle:
Perfil ultra-baixo, reduz a irritação
Fixação mais forte:
Porca de bloqueio de duas etapas:
Transconnector:
Tina 5.5 Transconnector I:
Tina 5.5 Transconnector II:
Técnica cirúrgica:
Instrumentos definidos:
Características do instrumento:
Tina System Instrument Set (atualizado) equipado com vários instrumentos com design exclusivo e excelente desempenho.
Procedimento cirúrgico:
1. Posição do paciente:
O paciente é colocado na posição propensa com centragem de incisão longitudinal em torácico posterior-lombar. Exponha processo espinhoso, lamina e segmentos laterais da articulação que exigem fusão. A parte do processo articular inferior foi excisada para melhorar o campo cirúrgico, de modo a melhorar a taxa de enxerto ósseo e fusão. O menor processo articular de 3-5mm foi excisado, e a cartilagem articular do processo articular superior foi exposta, de modo a localizar o ponto de inserção do parafuso de pedículo durante a operação.
2. Ponto de entrada:
O ponto de entrada varia com a estrutura da parte posterior da espinha. Durante a operação, o ponto de entrada pode ser determinado observando o processo transversal, a parede lateral do pedículo transversal istmus e a base do processo articular superior. É útil memorizar o Princípio de Processo Articular Superior (A) e o Interior / Exterior e Head / Pontos de entrada final (b).
Como mostrado na imagem, os pontos de marcação azul podem ser usados para acesso direto por parafusos com ângulo fixo ou parafusos com ângulo variável, enquanto os pontos de marcação verde só podem ser usados por parafusos com ângulo variável, de acordo com características anatômicas.
3. Estabeleça o canal Pedicle: Córtex aberto com pedículo awl. Adicionalmente aberto pedículo com sonda pedicular.
4. Sonda o canal Pedicle: Use o freer macio ou duro para o canal de parafuso para sondar o canal de parafusos pedicular, verificando a parede para perfurações. A profundidade poderia ser verificada pela marcação no feeler.
5. Verifique a posição / Toque no córtex: Coloque o pino de fixação (esquerda e direita) no canal Pedicle por dispositivo de inserção. Confirme o ângulo e a profundidade sob o intensificador de imagem. Escolha a torneira apropriada que toque e verifique o caminho pedicular com a sonda pedicular mais uma vez.
Atenção: Nós geralmente recomendamos o diâmetro da TAP é 1mm menor que o parafuso final. Se pedicular é extremamente fraco ou esbelto, considerando a torneira de diâmetro igual.
6. Parafuso de inserção: Esprema o botão para ajustar as posições da chave de fenda para frente ou para trás para conseguir o interruptor de chave de fenda do parafuso de pedídeo de braço curta e chave de fenda de parafuso do braço longo. Use o identificador de alinhamento parafuso para girar e alinhar as cabeças do parafuso.
7. Rodo e colocação: Use a haste de teste para determinar a forma e o comprimento da haste. Dobre a haste por alicate de dobra de acordo com o arco pré-flexão. A haste é colocada nos parafusos pediculares de carga superior usando fórceps. Use o empurrador ou o garfo do rocker da haste para simplificar o processo. Ferros de flexão podem ser usados para continuar a contorcer após a inserção da haste.
8. Inserção porca e aperto temporário
uma. Inserção de porca de uma etapa: insira a ponta da chave de fenda de exploração para uma porca de uma só vez. Então, insira a porca através da manga de correção, por fim, encadee a porca no sentido horário na cabeça do parafuso para travamento temporário.
b. Inserção porca de duas etapas: insira a ponta do eixo da chave de fenda para a porca externa de duas etapas na porca de duas etapas. Então, insira a porca através da manga de correção. Taça a porca externa no sentido horário na cabeça do parafuso para travamento temporário. Por fim, anexe o eixo da chave de fenda para a porca externa de duas etapas ao alça de indicador de 10n.m indicando e aperte final a porca externa através da manga do torque do contador
Use o eixo da chave de fenda para a noz interna a temporariamente aperte a porca interna.
10. REDUÇÃO: Uma vez que a redução tenha sido alcançada, a alça de catraca permanecerá na posição reduzida. Mantenha a fórceps de redução na posição fechada até que a porca esteja ligada ao parafuso. Para remover as pinças de redução do parafuso, verifique se a alça de catraca está totalmente aberta. Segure a parte inferior da pinça de redução com uma mão e pressione-a contra a cabeça do parafuso para que uma dica se desativa da cabeça do parafuso. Em seguida, incline cuidadosamente a redução pinça para baixo.
11. Distração ou compressão: Se a compressão ou a distração for necessária, em qualquer manobra, a porca em um lado do segmento de movimento deve ser provisoriamente solteira por desmontamento de desgaste para porca externa de duas etapas e desmontar o eixo de chave de fenda para uma porca interna de duas etapas. A manga de correção poderia garantir a construção da haste e do implante e, ao mesmo tempo ser realizada para distrair ou comprimir. Uma vez que a compressão ou distração satisfatória tenha sido alcançada, a manga de correção de calha de aperto final poderia ser tomada.
12 FINAL APERTAR:
uma. Aperte a porca de uma etapa: monte o eixo da chave de fenda para uma porca de uma etapa com o alça indicador de 10n.m. Coloque a manga do torque do contador sobre a cabeça do parafuso. Certifique-se de que a chave de fenda seja completamente inserida e ligue até que o alça indicador de torque cliques.
b. Final Aperte a porca de duas etapas: Monte o eixo da chave de fenda para a porca interna de duas etapas com alça de indicador de torque 10n.m. Insira o eixo da chave de fenda através do pusher de haste / torque de contador. Certifique-se de que a chave de fenda seja completamente inserida e ligue até que o alça de limitação de torque cliques.
13. Remoção da guia: Remova a guia estendida por removedor de guias.
14. Montagem de Transconnector: Selecione o transconnector apropriado. Então, solte o parafuso de fixação do Transconnector até o ponto de resistência. Por fim, coloque o transconnector na haste segurando a fórceps para o transconnector